زردی نوزاد شایع و معمولاً بی ضرر است. بسیاری از نوزادان تازه متولد شده دچار زردی می شوند. اگر نوزادتان زردی دارد، پوست و سفیدی چشم‌هایش زرد به نظر می رسد. همچنین می توانند پوست زردی در کف دست و کف پا داشته باشند. علائم معمولا زمانی شروع می شود که کودک شما 2 تا 3 روزه است و بین 10 تا 14 روز طول می کشد. زردی نوزاد و آزمایش زردی نوزاد در کلینیک های تشخیص طبی قابل بررسی است.
سایر علائم زردی نوزادان شامل موارد زیر می باشد:
- ادرار تیره و زرد (ادرار نوزاد تازه متولد شده باید بی رنگ باشد)
- مدفوع کم رنگ (باید زرد یا نارنجی باشد)
اگر نوزادتان علائم زردی داشت، چه باید بکنید؟
اگر فکر می کنید که نوزادتان زردی دارد، توسط پزشک عمومی یا ماما معاینه شود.
زردی خفیف: پزشک عمومی، ماما یا پرستار بهداشت عمومی نوزاد شما را معاینه خواهند کرد. اگر زردی خفیف باشد، از شما می خواهند:
- کودک خود را مرتباً تغذیه کنید.
- کودک خود را برای شیر خوردن بیدار کنید.
بعد از 24 تا 38 ساعت دوباره نوزاد شما را معاینه خواهند کرد. اگر کودک شما هر یک از علائم زردی شدید را پیدا کرد، بلافاصله با آنها تماس بگیرید.
نوزاد با زردی شدید
زردی شدید: اگر نوزاد شما زرد به نظر برسد و هر یک از علائم زیر را داشته باشد، ممکن است زردی شدید داشته باشد:
- بیدار نشدن برای تغذیه
- تحریک پذیر بودن یا گریه زیاد
- کاهش وزن یا عدم افزایش وزن
- استفراغ
- مدفوع نکردن
- حداقل 4 پوشک را در 24 ساعت خیس نکنید
- رنگ بسیار تیره ادرار
اگر زردی شدید درمان نشود، احتمال آسیب مغزی کمی وجود دارد. نوزاد شما بیشتر به زردی شدید مبتلا می شود اگر:
- کمتر از 24 ساعت سن دارند.
- نارس به دنیا آمدند.
- فرزند دیگری با زردی شدید داشته اید.
زردی نوزادان ناشی از چیست؟
زردی ناشی از تجمع بیلی روبین است، یک ماده شیمیایی که به طور طبیعی در خون کودک شما وجود دارد. کبد نوزادان تازه متولد شده در حذف بیلی روبین از خون کندتر عمل می کند. هنگامی که نوزادان 2 هفته سن دارند، کبدشان در حذف بیلی روبین عملکرد بهتری دارد. یعنی دیگر نباید زردی داشته باشند.
نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند بیشتر از نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند به زردی مبتلا می شوند. مشخص نیست که چرا شیردهی خطر ابتلا به زردی نوزاد را افزایش می دهد. گاهی اوقات زردی ممکن است به دلیل شرایط جدی تری ایجاد شود، مانند:
- عفونت
- ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد
- ناهنجاری در سلول های خونی نوزاد
- مشکلات کبدی
زردی نوزاد و آزمایش زردی نوزاد چگونه است؟
معمولا پزشک در هنگام آزمایش زردی نوزاد از شما می خواهند، لباس نوزادتان را در بیاورید. به این دلیل که آنها می توانند، پوست نوزاد را در نور روشن و طبیعی بررسی کنند. چشم ها و لثه های کودکتان را بررسی می کنند. ممکن است به آرامی روی پوست نوزادتان فشار بیاورند. از شما خواهند پرسید که آیا نوزادتان در هنگام تولد زردی داشته است یا خیر. پزشک یا ماما نباید برای تخمین سطح بیلی روبین تنها به معاینه بصری تکیه کند.
اگر پزشک عمومی هر گونه نگرانی داشته باشد، ممکن است تصمیم بگیرد که کودک شما به آزمایشات بیشتری نیاز دارد. اولین مورد از بررسی زردی نوزاد و آزمایش زردی نوزاد با استفاده از یک « بیلی روبین سنج» یا «بیلی متر» انجام می شود. دستگاه کوچکی است که به آرامی روی پوست کودک شما فشار داده می شود. این آزمایش به کودک شما آسیبی نمی رساند.
بیلی روبین سنج
- اگر نوزاد شما در 24 ساعت اول پس از تولد زرد به نظر برسد: نوزاد شما نیاز فوری به آزمایش خون (در عرض 2 ساعت) دارد. آزمایش زردی نوزاد سطح بیلی روبین خون را اندازه گیری می کند تا ببیند که آیا زردی نیاز به درمان دارد یا خیر. هنگامی که پزشک از نتایج آزمایش خون مطلع شد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای بررسی وجود بیماری زمینه‌ای که باعث زردی می شود، مورد نیاز باشد.
- اگر نوزاد شما زرد به نظر می رسد و بیش از 24 ساعت سن دارد: پزشک باید سطح بیلی روبین کودک شما را ظرف 6 ساعت اندازه گیری کند. این کار را معمولا می توان با استفاده از بیلی روبین سنج انجام داد. اگر بیلی روبین سنج در دسترس نباشد، سطح بیلی روبین را می توان با استفاده از آزمایش زردی نوزاد اندازه گیری کرد.
سایر آزمایشاتی که ممکن است کودک شما به آن نیاز داشته باشد عبارتند از:
- آزمایش خون
- آزمایشات برای عفونت
- اسکن کبد
این نوع آزمایشات زردی نوزاد معمولا در بیمارستان انجام می شود. پزشک از نتایج این آزمایش‌ها برای تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا زردی نیاز به درمان دارد یا خیر و اینکه چه نوع درمانی بهترین است استفاده می کند. آنها باید از یک جدول یا نمودار برای این کار استفاده کنند.
درمان زردی نوزادان
نوزادان تنها در صورتی نیاز به درمان دارند که سطح بالایی از یک ماده شیمیایی به نام بیلی روبین داشته باشند. درمان اصلی زردی فتوتراپی است. این نوع درمان شامل قرار دادن کودک در زیر نوری است، که به تجزیه بیلی روبین کمک می کند. وقتی سطح بیلی روبین آنها به اندازه کافی پایین بیاید، می توانید نوزادتان را به خانه ببرید. کودک شما ممکن است، پس از پایان درمان به آزمایش زردی نوزاد نیاز داشته باشد. این آزمایش برای اطمینان از پایین ماندن سطح بیلی روبین آنها است.
فتوتراپی
در طول درمان باید هر 3 تا 4 ساعت به کودک خود شیر بدهید. اگر کودک شما دچار کم آبی شود، ممکن است به مایعات اضافی نیاز داشته باشد. لوله پلاستیکی کوچکی در بازو، دست یا پای آنها قرار می گیرد. با استفاده از این لوله می توان مایعات را وارد جریان خون کودک کرد.
انتقال خون برای نوزادان با زردی شدید
نوزادانی که سطح بیلی روبین بسیار بالایی دارند، ممکن است به تعویض خون نیاز داشته باشند. مقدار کمی از خون آنها برداشته می شود و با خون اهدایی مشابه جایگزین می شود.
جمع بندی
اگر فکر می کنید نوزادتان زردی شدید دارد، فوراً به پزشک عمومی یا بیمارستان مراجعه کنید. بررسی زردی نوزاد و آزمایش زردی نوزاد امری تخصصی است و به راحتی درمان می شود.
پیشنهاد می کنم برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بیماری های جدی در بدو تولد کودکان خواندن مقاله تست های غربالگری نوزادان را از دست ندهید.
