ثبت آزمایش
شاید شما تا به حال با افرادی مواجه شده اید که همیشه احساس خستگی دارند به حدی که نیاز دارد زمان بیشتری را استراحت نماید و در این صورت گفته می شود که فرد هب سندروم خستگی مزمن دچار شده است. این اختلال، به شدت زندگی چنین افرادی ار متاثر می کند. برای کار، رسیدگی به امور خانه، تفریح کردن، بودن در جمع خانواده و… اصلا انرژی کافی نداشته و در نتیجه زندگی برای اطرافیان وی به شدت سخت می شود. زمانی که به پزشک مراجعه می کنید ابتدا از شما می خواهید آزمایشاتی را انجام دهید تا مطمئن شوید شما هم این سندرم مبتلا شده اید. این مقاله را با دقت مطالعه نمایید تا در مورد سندرم خستگی مزمن و تست های تشخیصی آنف بیشتر بدانید.
سندرم خستگی مزمن (CFS) نوعی اختلال است که باعث خستگی مداوم، و شدید می شود که توسط هیچ وضعیت پزشکی شناخته شده دیگری توضیح داده نمی شود. این بیماری می تواند در توانایی فرد در انجام کارهای روزمره ، فعالیت های روزانه یا کارهای دیگر تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به سندروم خستگی مزمن به صورت مناسب نمی توانند بخوابند و به محض خوابیدن، بلافاصله بیدار می شوند.
این افراد سردرد های مکرر ، درد عضلات و مفاصل ، گلودردهای مکرر و مشکلات حافظه و تمرکز دارند. شدت و نوع علائم ممکن است روز به روز و از شخص به فرد دیگر متفاوت باشد ، اما به طور معمول خستگی شدید حداقل 6 ماه یا بیشتر طول می کشد. در یک روز “خوب” ممکن است علائم خفیف باشد و فرد مبتلا به سندرم خستگی مزمن ممکن است در یک سطح عادی نزدیک عمل کند. آنها ممکن است نتوانند از رختخواب بیرون بروند. با استراحت در رختخواب وضعیت آنها بهبود نمی یابد و می تواند با فعالیت ذهنی بدتر شود.
سندرم خستگی مزمن در همه سنین ، و گروه قومی و هر دو جنس در سراسر جهان وجود دارد. این سندروم در زنان حدود سه تا چهار برابر بیشتر از مردان شایع تر است و به نظر می رسد در محدوده سنی 40 تا 50 سال شیوع آن بیشتر است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می زند که حداقل یک میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به سندرم خستگی مزمن هستند اما کمتر از 20٪ از افراد مبتلا تشخیص داده شده اند یا می دانند که این بیماری را دارند.
محرک های سندرم خستگی مزمن
مشخص نیست چه عاملی باعث این نوع سندروم می شود. در حالی که ممکن است هنوز یک علت واحد مشخص شود ، بسیاری از محققان معتقدند که سندرم خستگی مزمن دارای محرک های مختلفی است. این محرک ها شامل موارد زیر است:
– عفونت ویروسی مانند ویروس اپشتین بار ، اگرچه هیچ میکروبی به صورت کامل ثابت نشده است که می تواند عامل این وضعیت باشد، اختلالات ایمنی ناشی از تروما ، استرس یا حساسیت ، به نوبه خود باعث سندرم خستگی مزمن می شود
– کمبود تغذیه ای
– فشار خون غیر طبیعی (فشار خون بالا) که می تواند باعث ضعف شود
– اختلال در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) ، احتمالاً ناشی از عدم تحرک ، اختلال در خواب ، همبودی روانپزشکی ، دارو یا استرس مداوم
– محققان الگوهای خانوادگی را رعایت کرده اند و معتقدند که ممکن است این بیماری می تواند به صورت ارثی به فرد دیگر انتقال یافته باشد. برخی از محققان احساس می كنند كه تحقیقات بیشتر نشان می دهد كه سندرم خستگی مزمن به هیچ وجه یك بیماری نیست ، اما گروهی از اختلالات مختلف با نقطه پایان مشابه است.
مشخص است که مبتلایان به سندرم خستگی مزمن شروع مشخصی از علائم دارند ، یعنی زمانی که قبل از آن احساس خوبی داشته باشند و انرژی لازم را برای انجام کارهای عادی روزانه داشته باشند. در حدود 75٪ از زمان ، سندرم خستگی مزمن بر آنچه که بیماری آنفولانزا است ، مقدم است. موارد دیگر سندرم خستگی مزمن در پی دوره ای از استرس شدید جسمی یا عاطفی بروز می کند و برخی با کندی مواجه می شوند و افراد مبتلا متوجه کاهش تدریجی در انرژی و احساس بهزیستی خود می شوند.
تعداد زیادی از بیماری ها ، اختلالات و شرایط موقتی دیگر می توانند باعث بروز علائم یا عوارض جانبی مشابه شوند. مثال ها شامل کم کاری تیروئید ، مونونوکلئوزیس ، اختلالات روانی ، اختلالات خوردن ، سرطان ، بیماری خود ایمنی ، عفونت ، سوء مصرف دارو یا الکل ، واکنش به داروهای تجویزی و – به هر دلیلی – عدم دریافت ساعت های کافی خواب بی وقفه است. در این موارد ، یک دلیل اساسی برای خستگی ایجاد می شود و اغلب درمان می شود. این خستگی موقتی ، چه به صورت کوتاه مدت یا طولانی مدت باید از این سندروم متمایز شود.
تا به امروز ، هیچ آزمایش یا ارزیابی واحدی وجود ندارد که بتواند سندرم خستگی مزمن را تشخیص دهد. با این حال ، مجموعه ای از علائم و نشانه ها به عنوان معیاری برای کمک به شناسایی این وضعیت وجود دارد.
علائم و نشانه های سندرم خستگی مزمن
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، همراه با یک پانل بین المللی از متخصصان تحقیقات CFS ، تعریفی از سندرم خستگی مزمن را تصویب کردند که به علائم و نشانه های زیر نیاز دارد:
- خستگی شدید مزمن که 6 ماه متوالی یا بیشتر طول می کشد و با سایر شرایط پزشکی شناخته شده که از تشخیص بالینی خارج شده اند
- فعالیت های روزانه و کار فرد به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد
چهار یا بیشتر از 8 علائم زیر که همزمان رخ می دهد و بیش از 6 ماه ادامه دارد یا عود می کند:
- عدم توانایی در تمرکزکردن؛ مشکلات حافظه کوتاه مدت یا طول توجه
- گلو درد که مکرر یا مداوم است
- غدد لنفاوی متورم در گردن یا زیر بغل
- درد عضلانی
- درد در مفاصل متعدد اما بدون تورم یا قرمزی
- سردردهایی که نوع جدیدی هستند ، شدیدتر یا در یک الگوی جدید بروز می کنند
- به صورت خسته از خواب بیدار شدن
- خستگی شدید که بیش از 24 ساعت بعد از تمرینات بدنی یا ذهنی به طول می انجامد
در سال 2015 ، آکادمی ملی پزشکی (که قبلاً انستیتوی پزشکی (IOM)) کمیته معیارهای تشخیصی برای آنسفالومیلیت یا میکروژنی میوژیک یا سندرم خستگی مزمن گزارشی منتشر کرده بود که معیارهای تشخیصی جدیدی را برای برای بهبود تشخیص و مراقبت از مبتلایان به این بیماری تعیین نموده است. برخی از معیارها همان مواردی است که در بالا ذکر شد و پزشک متخصص ممکن است برخی از آنها را هنگام ارزیابی بیمار اعمال کند.
براي تشخيص آنسفالوميلييت ميالژيك یا سندرم خستگي مزمن (ME / CFS) ، فرد بايد سه مورد از علائم زير داشته باشد:
- خستگی شدید بیش از 6 ماه با کاهش توانایی عملکرد در فعالیت های روزمره مانند کار ، مدرسه ، رویدادهای اجتماعی یا مراقبت شخصی. خستگی و اختلال در عملکرد باید جدید باشد و یا یک شروع مشخص داشته باشد ، و با ادامه ورزش بیش از حد ایجاد نشود و با استراحت زیاد بهبود نیابد.
- احساس ” بی حالی” (ضعف) یا احساس کلی ناراحتی بعد از ورزش یا صرف انرژی
- عدم تمایل به بیدار شدن از خواب
- حداقل یکی از دو علائم زیر نیز باید وجود داشته باشد و ارزیابی شود که چند بار و چقدر شدید بروز می کند. آنها باید حداقل در نیمی از زمان بر فرد تأثیر بگذارند و حداقل نسبتاً شدید باشند.
- عدم توانایی تمرکز؛ مشکلات حافظه یا طول توجه (اختلال شناختی)
- بعد از ایستادن به حالت ایستاده از حالت نشسته یا در حالت استراحت ، احساس سبکی یا سرگیجه ، غش و یا تپش قلب دارید.
علاوه بر علائم اولیه سندرم خستگی مزمن، انواع مختلفی از علائم دیگر نیز معمولاً دیده می شود. این علائم شامل:
- درد شکم ، نفخ ، تهوع ، استفراغ ، از دست دادن اشتها
- حساسیت و آلرژی به به غذاها ، بوها ، مواد شیمیایی ، داروها و صدا
- درد قفسه سینه
- لرز و عرق شبانه
- سرفه مزمن
- افسردگی و اضطراب
- تکرر ادرار
- حساسیت به گرما و سرما
- دمای پایین بدن
- خشکی چشم یا دهان
- درد گوش
- درد فک
- تب با درجه کم
- سفتی مفصل ، به ویژه در صبح
- تهوع ، سوزن سوزن شدن یا احساس سوزش در دستان یا پاها و صورت
- تنگی نفس
آزمایشات تشخیص سندرم خستگی مزمن
در این زمان ، آزمایش خون ، اسکن تصویربرداری یا آزمایش دیگری برای تشخیص سندرم خستگی مزمن وجود ندارد. این سندرم به استثنای سایر دلایل احتمالی تشخیص داده می شود. راه های تشخیص به طور معمول شامل موارد زیر است:
- مستند سازی تاریخچه پزشکی بیمار
- انجام معاینه کامل پزشکی
- انجام تست های عملکرد شناختی
- از بین بردن سایر شرایطی که ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن خستگی شود (و یا شناسایی و معالجه مواردی که قابل درمان هستند)
- انجام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) یا معیارهای آکادمی ملی پزشکی برای تعریف سندرم خستگی مزمن
- با گذشت زمان بیمار را تحت نظر بگیرید تا ببینید که آیا شرایط اساسی دیگری بوجود می آیند یا خیر
در صورت عدم رعایت معیارهای علائم CDC یا آکادمی ملی پزشکی برای سندرم خستگی مزمن، ممکن است بیماران طبقه بندی از خستگی مزمن ناشناخته یا ایدیوپاتیک را بدست آورند یا خستگی کافی نداشته باشند.
آزمایشات آزمایشگاهی
آزمایشات آزمایشگاهی برای کمک به تشخیص و مدیریت سایر شرایط با علائم و اختلالات مشابهی که باید قبل از تشخیص سندرم خستگی مزمن شناسایی و درمان شوند ، مفید است. CDC مجموعه ای از تست های اساسی را ارائه می دهد که ممکن است انجام شود ، اما بسته به ارائه دهنده خدمات درمانی ممکن است این موارد متفاوت باشد.
– انجام آزمایش چکاپ (پنل متابولیک جامع) – شامل چندین آزمایش است که می تواند برای ارزیابی سلامت اندام ها و تشخیص انواع شرایط مانند بیماری کبد و کلیه مورد استفاده قرار گیرد. (جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش چکاپ می توانید به مقاله آزمایش چکاپ چیست مراجعه فرمایید.)
– آزمایش CBC (شمارش کامل خون) برای بررسی کم خونی یا عفونت (جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش CBC و کاربرد های آن می توانید به مقاله آزمایش CBC و تفسیر نتایج آن مراجعه فرمایید.)
– آزمایش CRP (پروتئین واکنشی C) یا ESR (میزان رسوب گلبولهای قرمز) اگر CRP در دسترس نباشد – این آزمایشات نشانگرهای غیر اختصاصی التهاب در جایی از بدن هستند. (جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش CRP و ESR و کاربرد های آن می توانید به مقاله آزمایش CBC مراجعه فرمایید.)
– TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) و یا آزمایش های دیگر تیروئید — کم کاری تیروئید می تواند باعث علائمی مشابه با سندرم خستگی مزمن شود. (جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش پانل تیروئید و کاربرد های آن می توانید به مقاله آزمایش پانل تیروئید و تفسیر نتایج آن مراجعه فرمایید.)
– آزمایش آهن — برای تشخیص کمبود آهن یا کم خونی (جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش آهن و کاربرد های آن می توانید به مقاله آزمایش کم خونی مراجعه فرمایید.)
– آزمایش ادرار برای تشخیص عفونت ها و سایر شرایط (جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش ادرا و کاربرد های آن می توانید به مقاله آزمایش ادرار مراجعه فرمایید.)
آزمایشات اضافی
آزمایشات اضافی ممکن است برای پیگیری یافته های غیر طبیعی در تست های عمومی و در صورت نیاز به علائم و نشانه ها انجام شود. این آزمایشات اضافی برای کمک به شناسایی یا رد بیماری ها و اختلالات ممکن است باعث علائم و نشانه هایی مشابه با سندرم خستگی مزمن مانند خستگی شود. چند مثال شامل:
- تست ANA (آنتی بادی های ضد هسته ای) برای تشخیص اختلالات خود ایمنی
- آزمایش بیماری لایم – در صورت مشکوک بودن و در منطقه جغرافیایی مشکوک و بومی بیماری
- فاکتور روماتوئید — برای تعیین اینکه آرتریت روماتوئید ممکن است وجود داشته باشد
- تست آنتی بادی HIV برای بررسی عفونت HIV
- آزمایش کورتیزول — هنگامی که مشکوک به غلظت کورتیزول کم و یا کاهش عملکرد غده فوق کلیه است
تست های غیر آزمایشگاهی
گاهی اوقات ، ممکن است یک اسکن MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) دستور داده شود تا از رد اسکلروز به عنوان دلیل خستگی مزمن کمک کند. سایر آزمایش ها و اسکن های تصویربرداری ممکن است در یک تحقیق انجام شود اما در حال حاضر از نظر بالینی مفید نیستند.
درمان سندرم خستگی مزمن
از آنجا که در حال حاضر برای این بیماری درمانی وجود ندارد و هیچ داروی خاصی برای سندرم خستگی مزمن ایجاد نشده است ، درمان بر تسکین علائم و تغییر سبک زندگی متمرکز است. این روش ها شامل:
- درمان شناختی رفتاری (CBT)
- تکنیک های مدیریت خواب
- تکنیک های آرام سازی و کاهش استرس از جمله یوگا ، مدیتیشن ، ماساژ درمانی و تمرین های تنفس عمیق
- داروها برای کاهش ناراحتی درد و تب
- دارو برای درمان اضطراب (داروهای ضد اضطراب)
- داروها برای درمان افسردگی (داروهای ضد افسردگی)
- برخی از داروها می توانند باعث واکنش یا عوارض جانبی شوند که از علائم این بیماری بدتر می باشد.
اگر شما نیز تمایل دارید آزمایش های مرتبط با سندرم خستگی مزمن را در منزل خود و بدون مراجعه حضوری و در معرض آلودگی قرار گرفتن انجام دهید، می توانید به سایت آنی آزما مراجعه کرده و پس از پر کردن فرم پذیرش، نسبت به انجام آزمایش در منزل با رعایت کلیه پروتکل های بهداشتی اقدام خواهد شد.
