پاپیلوما ویروس انسانی (HPV): علائم، تست های تشخیصی و درمان

بر طبق آمار به دست آمده از وزارت بهداشت، متاسفانه آمار بیماری های مقاربتی در کشور در حال افزایش است. این بیماری ها به شدت خطرناک بوده و حتی می تواند منجر به مرگ شود. برای مثال سرطان رحم که در نهایت از طریق خونریزی زیاد، بیمار را از پای در می آورد. علت اصلی سرطان رحم پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) است. این ویروس از طریق روابط جنسی و تماس مستقیم پوست، منتقل می شود. لازم است بدانید که سرعت گسترش پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) بسیار سریع است در نتیجه هر تاخیر در تشخیص به موقع، عومارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت. اما قطعا این سوال برای شما پیش می آید که چگونه می توان وجود این ویروس را از طریق علائم ظاهری تشخیص داد؟ در این مقاله مطالبی را در مورد راه های تشخیص و کنترل بیماری در اختیار شما عزیزان قرار داده ایم.

بر طبق آمار به دست آمده از وزارت بهداشت، متاسفانه آمار بیماری های مقاربتی در کشور در حال افزایش است. این بیماری ها به شدت خطرناک بوده و حتی می تواند منجر به مرگ شود. برای مثال سرطان رحم که در نهایت از طریق خونریزی زیاد، بیمار را از پای در می آورد. علت اصلی سرطان رحم پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) است. این ویروس از طریق روابط جنسی و تماس مستقیم پوست، منتقل می شود. لازم است بدانید که سرعت گسترش پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) بسیار سریع است در نتیجه هر تاخیر در تشخیص به موقع، عومارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت. اما قطعا این سوال برای شما پیش می آید که چگونه می توان وجود این ویروس را از طریق علائم ظاهری تشخیص داد؟ در این مقاله مطالبی را در مورد راه های تشخیص و کنترل بیماری در اختیار شما عزیزان قرار داده ایم.

پاپیلوما ویروس انسانی یا HPV (به انگلیسی: Human Papilloma virus) ویروسی است که بیش‌تر از همه در زمان آمیزش جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد انتقال می‌یابد. عفونت ناشی از ویروس HPV رایج ترین بیماری آمیزشی و یکی از علل اصلی سرطان رحم در دنیا می باشد. بیش از 200 نوع از این ویروس در انسان و حیوانات شناسایی شده است. تایپ های HPV به دو گروه پر خطر و کم خطر تقسیم میشوند که گروه پر خطر در ایجاد سرطان رحم نقش دارد. علاوه بر سرطان رحم این ویروس با سرطان های آلت تناسلی مردانه و دهان نیز ارتباط دارد.

بیشتر تایپ های این ویروس فاقد علائم بالینی خاصی هستند اما برخی از ژنوتایپ ها باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند. از میان تمامی ژنوتایپ های پر خطر دو تایپ 16 و 18 از اهمیت بیشتری برخوردارند و طبق آمار علت اصلی 70 درصد سرطان های سلول های سنگفرشی و 90 درصد آدنوکارسینوما ها هستند.

پاپیلوما ویروس انسانی یا  HPV ویروسی DNA دار است که توالی آن به طول 7900 جفت باز توالی یابی شده است. با توجه به نقش HPV در ابتلا به سرطان رحم، تشخیص زود هنگام این عفونت در پیشگیری از ابتلا به سرطان از اهمیت بسزایی برخوردار است. از این رو روش های تشخیصی متنوع و دقیقی برای غربالگری افراد مبتلا توسعه یافته است.

روش های تشخیص پاپیلوما ویروس انسانی HPV :

 امروزه این ویروس بواسطه روشهای سیتولوژی یا تست های مولکولی مبتنی بر PCR شناسایی و تعیین ژنوتایپ می شود. یکی از اولین روش های غربالگری که با هدف تشخیص زود هنگام سرطان دهانه رحم توسعه یافت، روش پاپ اسمیر Pap Smear است، در این روش سلول هایی از دهانه رحم جمع آوری می شوند و از نظر ظاهری (سیتولوژی) مورد ارزیابی قرار می گیرند، در صورت وجود ساختار غیر طبیعی در سلول ها خطر ابتلا به HPV و سرطان دهانه رحم وجود دارد.

در آزمون های مولکولی ابتدا DNA سلول های دهانه ی رحم یا سلول های زگیل تناسلی استخراج  میشود،  سپس وجود DNA ویروس HPV مورد ارزیابی قرار می گیرد. اختصاصیت و دقت این روش ها نسبت به روش های سیتولوژی فوق العاده بالاتر بوده، در این روش ها علاوه بر تشخیص عفونت HPV می توان نوع ژنوتیپ آن را نیز تشخیص داد که این نکته برای پزشک معالج و بیمار و انتخاب رویکرد درمانی از اهمیت فراوانی برخوردار است.

  تست پاپ اسمیر

راهکارهای درمانی HPV:

تا کنون درمان قطعی برای هیچ کدام از تایپ های این ویروس شناسایی نشده است و معمولا اکثر تایپ های کم خطر پس از مدتی برطرف می شوند. اما برای علائم و ضایعات ناشی از آن که عمدتا زگیل های تناسلی هستند روش های درمانی وجود دارد. که شامل:

• استفاده از اشکال دارویی سالسیلیک اسید و تری کلرواستیک اسید برای بر طرف کردن زگیل های تناسلی
• استفاده از داروهای اختصاصی شامل Podofilox برای برطرف کردن زگیل های تناسلی
• استفاده از داروی Imiquimod که با تحریک سیستم ایمنی و تقویت آن تا حدی باعث سرکوب ویروس HPV می شود.
• در صورتی که تست HPV فرد مثبت و pap smear نیز نشان دهنده ی سلول های غیر طبیعی باشد، پزشک مربوطه دستور کولپوسکوپی (colposcope) میدهد که نوعی تصویر برداری از رحم است، در این روش پزشک با وسیله ای درون رحم را با دقت بررسی کرده و در صورت نیاز از بخش مشکوک بیوپسی تهیه و یا هر گونه عارضه سرطانی را خارج می کند.