اخیرا موارد ابتلا به کووید ۱۹ در انگلستان رو به افزایش بوده و اصلیترین نوع ویروس مشاهده شده نیز از نوع جهانی دلتا است. محققان میگویند علت این اتفاق همهگیری گونه دلتا عنوان میشود که به شدت مسری است. بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی، گونه B.1.917.2 که اکنون «دلتا» نامیده میشود، نخستین بار در هندوستان ظاهر شد اما پس از آن به سرعت در ۶۲ کشور شیوع یافتهاست.
محققان تلاش میکنند متوجه شوند چه شد که این گونه جدید حالا به گونه غالب کرونا تبدیل شده است. آنتونی فائوچی، مشاور ارشد پزشکی کاخ سفید، در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت: «مبتلایان به گونه دلتا هنوز در ایالات متحده نادرند و فقط ۶ درصد موارد ابتلا را تشکیل میدهند.
اما در انگلستان این گونه به سرعت از گونه B.1.1.7 آلفا پیشیگرفته و موجب بالارفتن سرعت ابتلا به کووید ۱۹ شده است که این میتواند موجب به تعویق افتادن برنامههای این کشور برای کاهش محدودیتها در ۳۱ خرداد شود. در آمریکا نیز فعلا تعداد موارد ابتلا به گونا دلتا اندک است اما مقامات بهداشت عمومی اوضاع شیوع آن را زیر نظر دارند.
مت هانکاک، وزیر بهداشت و مراقبتهای اجتماعی انگلیس، گفته است به نظر میرسد میزان سرایت گونه دلتا کووید-۱۹ حدود ۴۰ درصد بیشتر از نوع آلفا است اما هنوز دانشمندان در تلاشاند تا میزان دقیق ابتلا به این گونه را که بین ۳۰ تا ۱۰۰ درصد است، مشخص کنند. آنها همچنین میکوشند بفهمند چه عاملی باعث عفونت بیشتر ناشی از ابتلا به این گونه میشود. البته پاسخ خاصی ندارند؛ هر چند فرضیههایی در دست است.
همه ویروسها هنگام جهش در کد ژنتیک خود تکثیر میشوند و ویروس عامل بیماری کووید ۱۹ نیز از این قاعده مستثنا نیست. بسیاری از این جهشها هیچ تأثیری ندارند اما برخی از آنها ساختار یا عملکرد ویروس را تغییر میدهند. شناسایی تغییرات در توالی ژنتیک یک ویروس آسان است اما کشف این که چگونه این تغییرات بر نحوه انتشار ویروس تأثیر میگذارند، بسیار پیچیده است. در این رابطه بررسی پروتئین اسپایک (Spike Protein) که به ورود ویروس به سلولها کمک میکند، موضوع خوبی برای شروع بررسی است.
چگونه کووید ۱۹ دلتا وارد سلولها میشود؟
برای آلودهکردن سلولها، ویروس کووید ۱۹ کروی شکل سارس-کوو-۲ باید وارد بدن شود و به گیرندههای سطح سلولها متصل شود. این ویروس بهوسیله پروتئینهای اسپایک وارد سلولها شده و به گیرندهای روی سلولهای انسانی که اِیسیئی۲ (ACE2 )نام دارد متصل میشود؛ مثل کلیدی که در قفل قرار دارد. این گیرنده در بسیاری از سلولهای بدن از جمله در سلولهای ریه وجود دارد. جهشهایی که به محکمتر چسبیدن ویروس به سلول کمک میکند، موجب انتقال آسان بیماری از فردی به فرد دیگر میشود.
تصور کنید در قطره کوچکی که حاوی ویروس «سارس-کوو-۲» است نفس میکشید. ناتانیل لاندو، میکروبشناس کالج پزشکی دانشگاه نیویورک آمریکا (NYU Grossman School of Medicine) میگوید: «اگر آن قطره حاوی ویروسهایی با قابلیت اتصال بهتر باشد، در یافتن و عفونیکردن سلولهای شما کارآمدتر خواهد بود.» دانشمندان هنوز نمیدانند چه میزان از ویروس «سارس-کوو-۲» را اگر استنشاق کنیم به بیماری مبتلا میشویم. اما احتمالا برای ویروسی که جذب آن به گیرنده سلولی اِیسیئی۲ قویتر است، این آستانه پایینتر خواهد بود.
لاندو و همکارانش با شبیهسازی ویروس کووید-۱۹ در آزمایشگاه شروع به مطالعه کردند. این ویروسهای مهندسیشده آزمایشگاهی نمیتوانند تکثیر شوند اما محققان میتوانند با ویرایش آنها، عمل پروتئین اسپایک را در سطح آنها ایجاد و به آنها اجازه میدهد اتصال ویروس به سلول را بهراحتی آزمایش کنند.
محققان این شبهویروسها را با مهرههای پلاستیکی پوشانده شده با گیرندههایی شبیه اِیسیئی۲ مخلوط کرده و سپس میزان چسبیدن شبهویروسها به مهرهها را بررسی میکنند. هر چه تعداد ویروس بیشتر باشد، اتصال ویروس بهتر است. در پیشنویس مقالهای که اردیبهشت ماه منتشر شد، گرونبا و همکارانش نشان دادند برخی جهشهای موجود در دلتا باعث افزایش اتصال میشود.
کووید ۱۹ دلتا چگونه داخل سلول عفونی میشود؟
اتصال بهتر صرفا آستانه عفونت را کاهش نمیدهد، زیرا ویروس هنگام درگیرشدن با گیرندههای روی سلولها، سلولهای بیشتری را در بدن آلوده میکند. لاندو میگوید: «فرد آلوده ویروس کووید ۱۹ بیشتری در خود دارد زیرا ویروس با قوت بیشتری تکثیر میکند.» بعد از این که ویروس به گیرنده سلول متصل شد، مرحله بعدی ترکیبشدن با سلول است. این فرآیند زمانی شروع میشود که آنزیمها از سلول میزبان، پروتئین اسپایک را در دو محل مختلف قطع میکنند. این فرآیند که با عنوان «شکاف» شناخته میشود، شروع آمیزش ویروس با سلول است. اگر این اتصال مانند قراردادن کلید مناسب در قفل باشد، فرآیند شکاف مانند پیچاندن کلید در قفل است.
ونیت مناچری، متخصص ویروسشناسی در دانشگاه علوم پزشکی تگزاس میگوید: «بدون ایجاد بریدگی در دو محل، ویروس نمیتواند وارد سلولها شود. یکی از جهشهای موجود در گونه دلتا در واقع در یکی از این محلهای شکاف رخ میدهد و مطالعه جدیدی که هنوز بررسی نشده است نشان میدهد این جهش باعث افزایش شکاف میشود. مناچری، که در این مطالعه نقشی نداشته و نتایج این مطالعه را در آزمایشگاه خود تکرار کرده است، میگوید: «بنابراین فعالشدن ویروس کووید-۱۹ در این حالت کمی راحتتر رخ میدهد.»
هنوز مشخص نیست این که آیا افزایش این شکاف، قابلیت سرایت را بیشتر میکند یا نه اما امکانش هست. مناچری میگوید: «وقتی دانشمندان این محلهای شکاف را حذف میکنند، ویروس کمتر قابل انتقال بوده و قابلیت بیماریزایی دارد. بنابراین میتوان این فرض را محتمل دانست تغییراتی که باعث ایجاد شکاف میشود، قابلیت انتقال ویروس را افزایش میدهد. همچنین ممکن است گونه دلتا کووید ۱۹ بتواند در فرار از پاسخ ایمنی بدن به انتقال تحریک کمک کند. فرار از سیستم ایمنی به این معنی است که سلولهای بیشتری آلوده شده و ویروس بیشتری تولید میکنند، که به طور بالقوه فرد مبتلا به ویروس میتواند شخص دیگری را آلوده کند.
واکسن بهترین راه پیشگیری و کنترل کووید ۱۹
خبر خوب در شرایط فعلی این است که واکسیناسیون، محافظت شدیدی در برابر گونه دلتا ایجاد میکند. نتایج یک مطالعه جدید انجامشده در سازمان بهداشت عمومی انگلستان نشان میدهد واکسن فایزر بایونتک در پیشگیری از بیماری ناشی از گونه دلتا در افراد کاملا واکسینهشده به میزان ۸۸ درصد مؤثر است. اما واکسن آسترازنکا کمی کمتر محافظت میکند.
بررسیها نشان میدهد دو تزریق از این واکسن ۶۰درصد در برابر گونه دلتا مؤثر بوده است. با این حال تزریق تنها یک دوز واکسن تاثیر بسیار کمتری داشت؛ اگر بخواهیم دقیقتر بگوییم فقط ۳۳درصد موثر بود. در هر صورت تا زمان انتشار این نوشتار، ۲/۶ درصد از مردم جهان در برابر کووید-۱۹ واکسینه شدهاند. اما در هندوستان، جایی که همهگیری بیماری کووید-۱۹ با شیوع سریع ویروس دلتا افزایش یافت،
فقط ۳/۳ درصد از جمعیت به واکسیناسیون کامل دست یافتهاند. فائوچی، در یک جلسه مطبوعاتی از کسانی که واکسینه نشدهاند خواست اولین دوز تزریق خود را بگیرند و به کسانی هم که واکسینه شدهاند یادآوری کرد تا از تزریق دوز دوم واکسن صرف نظر نکنند. در انگلستان اکنون ویروس دلتا بهسرعت جایگزین آلفا شده است و کمکم به گونه غالب تبدیل میشود. چنان که میبینیم اکنون موارد ابتلا به گونه دلتا در حال افزایش است. این اتفاقی است که مشابه آن در بسیاری از کشورها و از جمله در ایران ما ممکن است رخ دهد و هشیاری مردم و نظام بهداشت را میطلبد.»
کمتر از یک درصد بهبودیافتگان کرونای شدید، دوباره بیمار میشوند
میانگین زمان آلودگی به عفونت برای افرادی که دوباره به بیماری با کووید-۱۹ مبتلا شدند، سه ماه و نیم بود. غیر سفید پوستان، افراد مبتلا به آسم و افراد سیگاری بیشتر احتمال داشت دوباره به این ویروس آلوده شوند. نتایج یک مطالعه جدید نشان میدهد، بهبودیافتگان از موارد شدید ابتلا به کووید ۱۹، احتمال بسیار کمی دارد که دوباره به این ویروس آلوده شوند.
محققان دانشکده پزشکی دانشگاه «میسوری» در آمریکا با بررسی داده های بیش از ۹ هزار بیماری که به موارد شدید کووید-۱۹ مبتلا شده بودند، متوجه شدند که کمتر از یک درصد از این افراد ممکن است سه ماه یا مدت زمان بیشتری پس از بهبودی دوباره به این ویروس آلوده شوند. میانگین زمان آلودگی به عفونت برای افرادی که دوباره به کرونا مبتلا شدند، سه ماه و نیم بود. غیر سفید پوستان، افراد مبتلا به آسم و افراد سیگاری بیشتر احتمال داشت دوباره به این ویروس آلوده شوند.
محققان می گویند، یافته های این مطالعه حاکی از این است که آلودگی مجدد به کووید-۱۹ به میزان زیادی بعید، اما ممکن است؛ این محققان در عین حال متذکر شدند که این تحقیق قبل از شیوع گونه های جهش یافته کووید ۱۹ مانند گونه هندی کرونا که احتمال آلودگی مجدد به آن محتمل تر است، انجام شده است. بیماران پس از بهبودی از یک بیماری، معمولاً از درجاتی از ایمنی برخوردارند؛ زیرا سیستم ایمنی بدن آنها، این بیماری را به خاطر می آورد تا برای بار دوم ویران نشود. با این حال، مدت زمانی که این ایمنی ادامه دارد و همچنین چگونگی عملکرد آن، برای هر بیمار متفاوت است.
محققان در زمینه کووید ۱۹، هنوز در تلاش هستند تا این ایمنی طبیعی را درک کنند و دریابند که آیا آستانهای برای این مصونیت وجود دارد یا خیر. محققان تنها چند مورد از عفونت مجدد را – بیمارانی که پس از بهبودی اولیه برای بار دوم به کووید-۱۹ مبتلا می شوند- ثبت کرده اند. با اینکه عفونت مجدد کووید به ندرت صورت گرفته است؛ با این حال غیرممکن هم نیست. پیش از این نتایج مطالعه دیگری نیز نشان داده بود، افرادی که به صورت خفیف یا بدون علامت به کووید-۱۹ مبتلا میشوند، آنتیبادی موجود در بدن آنها میتواند تا یک سال یا حتی تا پایان عمر از آنها در برابر این بیماری محافظت کند.
محققان دانشکده پزشکی «دانشگاه واشنگتن» در سنت لوئیس که این مطالعه را انجام داده بودند ، اظهار داشتند: بر اساس یافتههای این تحقیق با وجودی که پیشتر گمان میشد ایمنی پس از ابتلا به کرونای خفیف تنها چند ماه دوام دارد، اما در این تحقیق شواهدی بدست آمد که حاکی از ایمنی طولانیمدت افراد مبتلا به نوع خفیف یا بدون علامت ویروس کرونا است.
ویروس کرونا موسوم به «کووید۱۹» اواسط ماه دسامبر ۲۰۱۹ (۲۴ آذر ۱۳۹۸) در شهر ووهان واقع در مرکز چین گزارش شد. ابتدا از این بیماری به عنوان ذات الریه نام برده می شد، اما کمیسیون ملی بهداشت چین ۳۰ دسامبر سال ۲۰۱۹ (۹ دی ماه ۹۸) به صورت رسمی شیوع این ویروس را در چین اعلام کرد. تدروس آدهانوم مدیرکل سازمان جهانی بهداشت ۲۱ اسفندماه ۹۸ در کنفرانسی تاکید کرد که اگرچه واژه «همهگیر» (pandemic) به دلیل حساسیتی که دارد، نباید بدون دقت مورد استفاده قرار گیرد، اما ارزیابیهای این سازمان ویروس کرونا را «همهگیر جهانی» شناسایی و اعلام میکند
برای اولین بار، شرکت داروسازی فایزر آمریکا ۱۹ آبان ماه ۱۳۹۹ اعلام کرد که به واکسن کرونا دست یافته و این واکسن تا ۹۰ درصد در پیشگیری از ابتلا به کرونا موثر عمل کرده است. علاوه بر این کشورهای زیادی همچون ایران، هند، روسیه، چین، انگلیس و آمریکا وارد عرصه تولید واکسن کرونا شده اند و موفقیت های چشمگیری در این زمینه کسب کرده اند. همچنین در حال حاضر در بسیاری از کشورها واکسیناسیون علیه ویروس کووید ۱۹ در حال انجام است.
تست واکسن کرونا به صورت آزمایش در منزل
تست واکسن کرونا به صورت آزمایش در منزل یکی از خدمات نوینی است که توسط آزمایشگاه آنلاین آنی آزما برای همشهریان عزیز ساکن تهران ارائه می گردد. با این خدمت جدید دیگر نیازی نیست که شما به صورت حضوری برای انجام آزمایشات خود به آزمایشگاه مراجعه کرده و وقت خود را تلف نمایید. تنها کاری که لازم است انجام دهید این است که تلفن خود را بردارید و با آزمایشگاه آنی آزما تماس بگیرید و یا از اپلیکیشن این آزمایشگاه، محل نمونه گیری خودتان را مشخص کنید و یا اینکه با مراجعه به سایت آنی آزما، کارهای پذیرش آزمایشات خود را به صورت اینترنتی و غیرحضوری انجام دهید.
تست در منزل مانند آزمایش کرونا در منزل یک روش ساده در عین حال کاربردی می باشد که امروزه برای تشخیص آسان می باشد. با صنعتی شدن دنیا، افزایش ساعات کاری، افزایش آلودگی ها، ترافیک، شیوع بیماری هایی مانند کووید ۱۹ و غیره مراجعه به آزمایشگاه و انجام آزمایشگاه تبدیل به یک کار پردردسر شده است. به طوری که بسیاری از افراد به علت وقت گیر بودن و سخت بودن این راه هر روز انجام آزمایش را به تعویق می اندازند ولی انجام آزمایش در منزل این امکان را برای شما ایجاد می کند که بدون آن که مجبور به حضور در آزمایشگاه برای انجام نمونه گیری، پذیرش، جوابدهی باشید، در منزل یا محل کار در عرض چند دقیقه می توانید آزمایش خود را انجام دهید.