[fancy_heading h1=”0″ icon=”” style=”line” title=”تکمیل درخواست”]

در این مرحله اطلاعات تکمیلی را وارد نموده و ثبت درخواست خود را تکمیل نمایید.

پر نمودن فیلدهای ستاره دار اجباری می باشد.

[/fancy_heading]

  • YYYY slash MM slash DD
    ⬆️ جنسیت پرسنل آنی آزما را تعیین کنید ⬆️
  • انواع فایل های مجاز : pdf, png, jpg, jpeg, حداکثر اندازه فایل: 500 MB.
    لطفا تصویر نسخه پزشک را در قالب فایلهای pdf,png,jpg و حداکثر اندازه 500kb ارسال نمایید
    قوانین و مقررات سایت را می توانید در اینجا ببینید